ابتداءً من يونيو المقبل، سيشهد الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي (CNSS) خطوة جديدة في تحوله الرقمي مع إطلاق الورقة الطبية الإلكترونية. هذه المبادرة تمثل تقدماً كبيراً في رقمنة التأمين الصحي الإجباري (AMO) وسيستفيد منها أكثر من 24 مليون مؤمن.
عرض حسن بوبريك، المدير العام للصندوق الوطني للضمان الاجتماعي CNSS، هذا المشروع الذي سيسمح للمؤمنين بملء وإرسال أوراقهم الطبية عبر الإنترنت، دون الحاجة إلى التنقل أو استخدام الأوراق. سيتضمن هذا النظام الاستشارات الطبية وشراء الأدوية. وتندرج هذه المبادرة ضمن خطة شاملة للتحول الرقمي التي من المتوقع أن تكون جاهزة بالكامل خلال ثلاثة أشهر.
وقال بوبريك أمام لجنة المالية والتنمية الاقتصادية في مجلس النواب: “نحن نعمل حالياً على رقمنة شاملة للتأمين الصحي الإجباري، والتي سيتم إطلاقها في الأشهر القادمة”. الهدف هو تقديم إدارة مبسطة وسريعة للتعويضات عبر بوابة الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي CNSS.
سبق وأن عزز الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي CNSS عدة منصات رقمية لدعم هذا التحول. خدمة “دمنكم” الخاصة بالمشغلين تحقق معدلًا قدره 98% في الإعلان ودفع الأجور عبر الإنترنت، بينما يتم إجراء 99% من التسجيلات الجديدة بشكل رقمي.
بالنسبة لمقدمي الرعاية الصحية، تم إنشاء بوابة خاصة بها، مع توفير وسائل دفع إلكترونية متعددة. من جهة المؤمنين، شهدت تطبيق “ما CNSS” انتشارًا كبيرًا، مع 5.4 مليون حساب مفعل وأكثر من 10.9 مليون شهادة تم إصدارها بشكل إلكتروني.
فيما يتعلق بالتعويضات، ساهم تطبيق “تعويضيتي” في معالجة 560,109 ملفًا في سنة 2024، مما رفع معدل رقمنة النظام العام إلى 40%. كما قامت الـ CNSS بتحسين خدماتها باستخدام رد آلي ذكي، الذي استجاب لـ 3.3 مليون استفسار.
بفضل هذه الابتكارات، انخفض متوسط وقت التعويض من 12.4 يومًا في 2021 إلى 9 أيام فقط في 2024. كما يعالج المركز الخلفي “Back-office” المجهز بـ 568 موظفًا متخصصًا نحو 80,000 ملف تعويض يوميًا.
علاوة على ذلك، يتم اليوم إرسال 95% من ملفات التعويض عبر “نوافذ القرب”، مما يقلل بشكل كبير من أوقات الانتظار في الوكالات التي انخفضت من عدة ساعات إلى 10 دقائق فقط.
وأخيرًا، مع الزيادة الكبيرة في عدد مستفيدي التأمين الصحي الإجباري، الذين انتقلوا من 7.8 مليون في 2020 إلى 24.7 مليون في 2024، تمكن الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي CNSS من تكييف بنيته التحتية وتعزيز قدراته. في دجنبر 2024، تم إيداع أكثر من 110,000 ملف يوميًا، مقارنة بـ 22,000 في 2020.
